درمان فیبروم آندومتر با هیستروسکوپی (درمان قطعی)

درمان فیبروم آندومتر با هیستروسکوپی یکی از روش‌ های کم‌ تهاجمی و مؤثر برای برداشتن توده‌ های غیرطبیعی رحم است که می‌ تواند علائمی مانند خونریزی شدید ، درد لگن و ناباروری را کاهش دهد. در این روش ، پزشک با استفاده از دستگاه هیستروسکوپ ، بدون نیاز به برش‌ های بزرگ ، مستقیماً داخل رحم را بررسی و فیبروم‌ ها را خارج می‌ کند. هیستروسکوپی به دلیل دوره نقاهت کوتاه و کمترین آسیب به بافت‌ های سالم رحم ، گزینه‌ ای ایده‌ آل برای بسیاری از بیماران محسوب می‌ شود. اگر به دنبال راهکاری سریع ، ایمن و با اثربخشی بالا هستید ، هیستروسکوپی می‌ تواند انتخاب مناسبی باشد.

برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی چیست؟

برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی یک روش کم‌ تهاجمی برای حذف توده‌ های غیرطبیعی در دیواره داخلی رحم (آندومتر) است. در این روش ، پزشک با استفاده از دستگاهی باریک و مجهز به دوربین به نام هیستروسکوپ ، از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم می‌ شود و بدون نیاز به برش جراحی ، فیبروم‌ ها را خارج می‌ کند. این روش معمولاً برای فیبروم‌ های زیرمخاطی که باعث خونریزی شدید ، درد یا مشکلات باروری می‌ شوند ، به کار می‌ رود. برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی به دلیل دوره نقاهت کوتاه ، عوارض کمتر و بازگشت سریع به زندگی روزمره ، یک گزینه محبوب و مؤثر در درمان‌ های زنان محسوب می‌ شود.

 

علت برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی

فیبروم‌ های زیر مخاطی در داخل رحم رشد می‌ کنند و می‌ توانند روی سطح دیواره رحم قرار گیرند ، یا تا حدی در دیواره رحم فرو رفته روند. برخی از دلایل برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی شامل موارد زیر میباشد:

• درد و فشار مزمن لگن
• ناراحتی یا درد در هنگام مقاربت
• مسائل باروری (چسبندگی رحم)
• ناهنجاری های رحم (سپتوم رحم)
• خونریزی غیر طبیعی رحم (علت قاعدگی شدید یا طولانی ، خونریزی بین قاعدگی یا خونریزی بعد از یائسگی)

توضیحات دکتر شهناز شایان فر درباره فیبروم

درمان فیبروم آندومتر با هیستروسکوپی چگونه انجام می شود؟

درمان فیبروم آندومتر با هیستروسکوپی ابتدا تحت بیهوشی عمومی ، توسط پزشک متخصص دهانه رحم شخص بیمار به آرامی گشاد می شود. سپس نوک هیستروسکوپ از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم وارد می شود. پزشک متخصص با دید مستقیم ارائه شده توسط دوربین متصل به هیستروسکوپ ، ابزار جراحی را به داخل می برد و با حرکات مداوم ، فیبروم را هر بار تکه تکه برش می دهد. در مورد فیبروم های بزرگ ، ممکن است یک عمل جراحی دو مرحله ای انجام داده شود که عمل دوم 6 تا 8 هفته پس از جراحی اول انجام می شود. این بدان معنی است که بخشی از فیبروم در اولین عمل و بقیه در نوبت دوم برداشته می شود. اگر بخش قابل توجهی از فیبروم در داخل عضله رحم قرار داشته باشد، یک روش دو مرحله ای نیز قابل استفاده است.

چه اقداماتی قبل از جراحی انجام می شود؟

برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی معمولاً به صورت جراحی سرپایی و تحت بیهوشی موضعی ، منطقه ای یا عمومی انجام می شود. قبل از انجام عمل ، از شما خواسته می شود که یک نمونه ادرار ارائه دهید تا تایید شود که باردار نیستید. به شما یک بی حس کننده موضعی برای کمک به درد داده می شود. همچنین ممکن است یک آرام بخش خفیف برای کمک به آرامش دریافت کنید. این روش توسط متخصص زنان و زایمان ابتدا دهانه رحم شما را باز می کند. سپس یک هیستروسکوپ (لوله ای نازک با نور و دوربین) وارد واژن و دهانه رحم می شود. مایع (سالین) از طریق پوشش خارجی هیستروسکوپ آزاد می شود. این باعث می شود که رحم به آرامی منبسط شود و تجسم هرگونه رشد غیر طبیعی را آسان تر کند. در طول برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی ، جراح از ابزاری به نام رزکتوسکوپ استفاده می‌کند که یک هیستروسکوپ دارای یک حلقه سیم مانند است که با انرژی الکتریکی فرکانس بالا است تا فیبروم‌ها را برش دهد.

رزکتوسکوپ از طریق واژن و کانال دهانه رحم وارد حفره رحم می شود تا فیبروم ها بدون برش خارجی، خارج کند. ممکن است با توجه به شرایط شما، نمونه سلول هایی برای آزمایش جمع آوری شوند. در حالت ایده آل، این روش نباید زمانی که خانمی در حال پریود شدن است انجام شود، همچنین مصرف قرص پیشگیری LD از روز ۵ قاعدگی لازم میباشد.مصرف نکردن غذا و مایعات از شب قبل از عمل ضروری است زیرا باید مثانه قبل از عمل خالی باشد. همچنین قبل ازعمل باید  موهای زائد ناحیه زیر شکم و ناحیه تناسلی تمیز و تراشیده شود. اگر بیمار دارویی مصرف میکند باید قطع شود و یا پزشک خود را در جریان بگذارد و24 ساعت قبل ازعمل، از مصرف کرم یا پمادهای واژینال باید اجتناب شود.

قبل از هیستروسکوپی چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

 دردرمان فیبروم آندومتر با هیستروسکوپی، ارزیابی خوب فیبروم با استفاده از تست های تصویربرداری مانند سونوگرافی و در موارد محدود، تصویربرداری ام آر ای مهم است. سونوگرافی می تواند ویژگی های مهمی مانند اندازه فیبروم و موقعیت آن در رابطه با حفره رحم را توصیف کند. آزمایش خون نیز ممکن است مورد نیاز باشد، به خصوص در زنانی که به دلیل فیبروم خونریزی بسیار زیادی داشته اند.

دوره نقاهت بعد از درمان فیبروم آندومتر با هیستروسکوپی

• خانم ها در 10 روز اول استفاده از تامپون و آمیزش جنسی نباید داشته باشند.
• این روش نیازی به برش پوستی ندارد. بنابراین، دوره بعد از عمل خیلی دردناک نیست.
• ممکن است به مدت 2-4 هفته خونریزی واژینال طول بکشد و پس از آن باید برطرف شود.
• بهبودی پس ازعمل جراحی درمان فیبروم آندومتر با هیستروسکوپی سریع است و بیمار میتواند همان روز و یا روز بعد ازعمل استحمام کند.
• خانم‌ها چند ساعت پس ازعمل مرخص می‌شوند و روز بعد از عمل می توانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند. برخی از زنان برای احساس بهبودی کامل و بازگشت به فعالیت های بدنی به چند روز نیاز دارند.

مزایای درمان فیبروم آندومتر با هیستروسکوپی

• کوتاه بودن دوران نقاهت و بهبودی
• مصرف بسیار پایین دارو و مسکن‌ بعد از عمل
• عدم نیاز به ایجاد برش و زخم بر روی بدن برای انجام عمل
• عدم ایجاد عفونت و کم بودن درد ناشی از عمل
• دقیق بودن تشخیص بیماری در این روش در حین عمل

هیستروسکوپی می تواند به جراح شما این امکان را بدهد که با یک جراحی شرایط را تشخیص داده و درمان کند. علاوه بر این، هیستروسکوپی روشی کم تهاجم و هم دقیق می باشد. هیستروسکوپی می‌تواند به جراح شما اجازه دهد تا ناهنجاری ‌ها را بیابد و بدون آسیب رساندن به بافت اطراف آن‌ها را حذف کند.

چه کسی کاندید انجام برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی است؟

فقط زنانی که فیبروم زیر مخاطی دارند کاندید انجام برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی هستند. فیبروم های زیر مخاطی بسیارشایع هستند تقریباً 10 درصد از تمام فیبروم های تشخیص داده شده فیبروم زیر مخاصی میباشند. فیبروم های زیر مخاطی می توانند باعث خونریزی شدید و طولانی قاعدگی، درد و فشار لگن شوند و یکی ازعلل شایع ناباروری هستند.

برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی می تواند برای برداشتن فیبروم های زیر مخاطی کوچکتر که در داخل رحم رشد می کنند و به راحتی قابل دسترسی هستند ، استفاده شود. اگر فیبروم ها بزرگ یا عمیقاً در دیواره رحم فرو رفته باشند ، برداشتن فیبروم با هیستروسکوپی ممکن است در از بین بردن آنها مؤثر نباشد.

هزینه درمان فیبروم آندومتر با هیستروسکوپی

قیمت عمل فیبروم آندومتر با هیستروکوپی به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل : مهم ‌ترین عامل ، پزشک جراحی است که شما برای انجام عمل او را انتخاب می‌کنید و همچنین دستمزد هر پزشکی در هرشهر و منطقه ای میتواند متفاوت باشد. همچنین هزینه های محل درمان هر شخص که در کدام بیمارستان عمل میکند نیز متفاوت است و همینطور در صورت بستری شدن بیمار هزینه ها افزایش پیدا میکند. هزینه های مراقبت پزشکی مستقیم شامل جراحی، هزینه های درمان برای مراقبت های سرپایی و هزینه های نظارت است. پیشنهاد ما به شما برای دانستن هزینه ها و همینطور مطمعن شدن از تشخیص درست برای این عمل مراجعه به پزشک متخصص است.

عوارض احتمالی ❌

به طور کلی، عوارض زیادی در ارتباط با این روش وجود ندارد. اصلی ترین عوارض سوراخ رحم است. این بدان معناست که ابزاری بیش از حد عمیق در حفره رحم قرار می گیرد و می تواند باعث ایجاد سوراخ کوچکی در دیواره رحم شود. سپس هیستروسکوپ می تواند به داخل حفره شکمی برسد و در بدترین حالت ممکن به اندام های داخل شکمی مانند روده آسیب برساند. سوراخ شدن رحم نسبتاً نادر است و عوارض جدی آن مانند آسیب روده بسیار نادر است.