هماتوم ساب کوریونیک (Sub Chorionic Hemorrhage) یا همان خونریزی زیر جفت؛ یکی از مشکلات بارداری است که دلایل و درمانهای خاص خود را میطلبد؛ در این باره بیشتر بدانید. چند دهه پیش، هنگامیکه یک خانم باردار خونریزی زودتر از موعد را تجربه میکرد، پزشکان تصور میکردند که سقط زودرس جنین در راه است. آنها اطلاعات دیگری در این زمینه نداشتند. اکنون، به کمک فناوری سونوگرافی پزشکان قادر به انجام معاینات دقیقتری هستند.
هماتوم ساب کوریونیک یا SCH تجمع خون میان غشاء، جفت و رحم است. نام فنیتری که بر آن گذاشتهاند کوریون است. برخی از پرشکان از آن بهعنوان لختهی خونی نیز یاد میکنند.
در دوران بارداری هر نوع خونریزی که رخ دهد میتواند برای مادر و فرزند خطرناک و هشدار دهنده باشد. با این حال، تمام خونریزی های دوران بارداری به معنای وجود مشکل نیست. معمولا حدود 25 درصد از زنان باردار در این دوران ممکن است مقداری خونریزی یا لکه بینی را تجربه کنند.
هماتوم ساب کوریونیک علت حدود 20 درصد از کل خونریزی ها در سه ماهه اول است. این یک نوع خونریزی است که بین غشای آمنیوتیک شما، که غشایی است که کودک شما را احاطه کرده است، و دیواره رحم شما رخ می دهد. زمانی که جفت تا حدی از جایی که در دیواره رحم شما کاشته شده است جدا شود خونریزی اتفاق می افتد.
هماتوم ساب کوریونیک هم می تواند به صورت کوچک و هم به صورت بزرگ ایجاد شود. کوچکترها رایج ترند. معمولا هماتوم ساب کوریونیک های بزرگتر مشکلات بیشتری ایجاد میکنند و باعث خونریزی می شوند.
برای دریافت وقت مشاوره یا دریافت پاسخ سوالات خود فرم رایگان زیر را پر کنید تا در اسرع وقت با شما تماس بگیریم.
دلایل هماتوم ساب کوریونیک
هیچ دلیل شناختهشدهای برای هماتوم ساب کوریونیک وجود ندارد اما بسیاری از پژوهشگران بر این باورند که طی لانهگزینی تخمک، تخمک به آرامی از رحم جدا یا پاره میشود و باعث خونریزی میگردد. در واقع، فرد هیچ نقشی در این مشکل ندارد و نمیتواند از آن جلوگیری کند. SCH در بعضی از خانمهای باردار در هر سن و نژادی رخ میدهد.
علل اص هماتوم ساب کوریونیک مشخص نیست. برخی از عوامل خطر وجود دارد که ممکن است باعث این مورد شود، از جمله:
- ناهنجاری رحم
- سابقه سقط های مکرر
- سابقه عفونت لگن
- ضربه
- پره اکلامپسی زودرس، که یک عارضه جدی بارداری است که با فشار خون بالا و نارسایی اندام مشخص می شود.
- فشار خون بالا
- لقاح آزمایشگاهی
علائم هماتوم ساب کوریونیک چیست؟
برای اکثر زنان، خونریزی و یا گرفتگی عضلات تنها علامت هماتوم ساب کوریونیک است. گاهی اوقات ممکن است این بیماری علائمی از خود نشان ندهد و در طی سونوگرافی بتوان آن را کشف کرد و تشخیص داد.
تشخیص هماتوم ساب کوریونیک
تشخیص هماتوم ساب کوریونیک به علائم و نشانههایی بستگی دارد که از طریق سونوگرافی دیده میشوند. بسیاری از خانمها در هنگام مراجعه به پزشک یا بخش اورژانس از خونریژی واژینال در اوایل بارداری شکایت دارند. سونوگرافی شکمی، در چنین شرایطی انجام خواهد شد. در هنگام انجام سونوگرافی، پزشک یا مسئول سونوگرافی جنین را مکانیابی خواهد کرد و شرایط کنونی آنرا بررسی خواهد نمود.
تشخیص هماتوم ساب کوریونیک بدون چشم مسلح، بسیار دشوار است. لختهی خونی به صورت یک تودهی سیاه رنگ در رحم دیده میشود. این تودهای بهگونهای است که گویا یک جفت دیگر نیز در رحم وجود دارد. تشخیص SCH به جای سقط جنین، باعث آرامش خاطر میشود اما SCH نیز خود با نگرانیهای دیگری همراه است.
درمان هماتوم ساب کوریونیک
هیچ درمان قطعی و رسمی برای این لختهی خون وجود ندارد اما نظر هر پزشک در مورد درمان متفاوت است. برخی از آنها توصیه میکنند که بیمار فعالیتهای روزانهی خود را ادامه دهد در حالیکه برخی دیگر استراحت را پیشنهاد میکنند. بعضی از پزشکان برقراری رابطهی جنسی را نیز منع میکنند و استراحت مطلق را توصیه مینمایند. جراحی، از گزینههای درمانی بهشمار نمیرود. درست مانند بارداریهای طبیعی دیگر، باید از فعالیتهای کششی و بلند کردن اجسام سنگین اجتناب نمود.
برخی پزشکان رویکرد “صبر کنیم و ببینیم” را پیش میگیرند در حالیکه برخی دیگر برای بیمار دارو تجویز میکنند. پروژسترون نیز گاهی به منظور کمک به پیشبرد بارداری مصرف میشوند.
آمار کنونی در مورد از بین رفتن بارداری در صورت وجود هماتوم ساب کوریونیک حدود 1 تا 3 درصد است. این آمار پایین به لختههای خونی بزرگ مربوط میشود. بیشتر بارداریها بدون هیچ نوع پیچیدگی دیگری پیش میروند. اکثر لختهها نیز تا حدود 20 هفتگی از بارداری به صورت خود به خود از بین میروند. لختهها یا به صورت خونریزی از بین میروند یا جذب بدن میشوند.
زنانیکه درگیر هماتوم ساب کوریونیک شدهاند در خطر بیشتری برای جدا شدن زودرس جفت قرار دارند. جدا شدن جفت زمانی اتفاق میافتد که جفت از رحم جدا میشود. این مسئله، یکی از شرایط پیچیدهی بارداری بهشمار میرود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر جفت از دیوارهی رحم جدا شود، سلامت جنین به خطر میافتد.
هماتوم ساب کوریونیک یکی از خطرهای زود هنگام بارداری است چرا که وجود لختهی خونی باعث سقط جنین میشود. ممکن است لخته به طور کامل از رحم جدا شود و باعث سقط جنین یا جدا شدن جفت شود.
زنان مبتلا به SCH ممکن است در دوران بارداری با خونریزی واژینال روبهرو شوند. این تجربه به احتمال قوی در نتیجهی “خارج شدن لخته به صورت خونریزی” حاصل میشود. خون یکی از محرکهای رحم است و ممکن است در هنگام خونریزی، انقباضات رحمی نیز به وجود آیند. اگرچه دیدن خون در هنگام بارداری بسیار وحشتآور و نگرانکننده است اما این مسئله در مورد هماتوم بسیار رایج است. در هنگام خونریزی یا لکهبینی، استفاده از تامپون یا برقراری رابطهی جنسی توصیه نمیشود.
به مقدار کافی استراحت کنید و مایعات زیادی بنوشید. کمآبی بدن نیز میتواند باعث انقباض رحم و آسیب رسیدن به جنین و لختهی خونی شود.
اگر هماتوم ساب کوریونیک در مورد شما تشخیص داده شده است، شما تنها نیستید. در سالهای اخیر، گروههای پشتیبانی اینترنتی در مورد این مشکل شکل گرفتهاند. زنان از سراسر جهان در شبکههای جهانی اجتماعی جمع شدهاند و تجارب خود را در این زمینه با دیگران به اشتراک میگذارند.
اگر در مورد شرایط خود شک دارید نباید در مورد مراجعه به پزشک تعلل کنید. اطلاعات موجود در این مقاله میتواند بهعنوان مرجعی در زمینهی هماتوم بارداری مورد استفاده قرار گیرد اما جایگزین مراقبتهای پزشکی واقعی نخواهد شد.
درمان هماتوم ساب کوریونیک به عوامل دیگر بستگی دارد. این موارد شامل فاصله زمانی شما در بارداری و اندازه هماتوم شما می باشد.
قبل از هفته 20 بارداری
اگر قبل از هفته 20 بارداری شما هماتوم ساب کوریونیک پیدا شده است، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که میزان فعالیت خود را کاهش دهد. در صورت بروز هرگونه مشکل طبیعی، گرفتگی یا انقباض، احتمالاً نیاز است که به پزشک مراجعه کنید.
بعد از 20 هفته بارداری اگر یک هماتوم ساب کوریونیک دارید که بعد از هفته بیستم بارداری پیدا شده است، پزشک علائم و نشانه های زایمان زودرس را به شما آموزش می دهد. ممکن است درمان شما از طریق موارد زیر انجام شود:
RhoGAM، اگر Rh منفی هستید و کودک شما Rh مثبت است
حدود یک بار در ماه برای بررسی رشد کودک سونوگرافی انجام شود
درمان زایمان زودرس در صورت شروع انقباضات
بستری شدن در بیمارستان، به خصوص اگر خونریزی بعد از 24 هفته رخ دهد
آیا ممکن است هماتوم ساب کوریونیک به کودک آسیب برساند؟
اکثر زنان باردار که به هماتوم ساب کوریونیک مبتلا هستند، حاملگی و زایمان سالمی را سپری میکنند. معمولا هماتوم های کوچک و متوسط خود به خود از بین می روند و درمان میشوند. اگر هماتوم ساب کوریونیک در 20 هفته اول بارداری شما تشخیص داده شود، خطر بیشتری وجود دارد. در این صورت شما باید فورا به یک پزشک متخصص مراجعه کنید تا بهترین نتیجه را دریافت کنید.
علل دیگر خونریزی در بارداری چیست؟
هماتوم ساب کوریونیک تنها علل خونریزی در دوران بارداری نیست! علل دیگری نیز برای خونریزی وجود دارد که بسار متفاوت و میزان خطر آن ها متغیر است. اگر در دوران بارداری خونریزی واژینال را تجربه کردید، همیشه باید با پزشک خود صحبت کنید. تغییرات دهانه رحم در دوران بارداری میتواند باعث شود تغییراتی در دهانه رحم ایجاد شود و در نتیجه منجر به خونریزی شود. برای مثال ممکن است پس از رابطه جنسی خونریزی کنید.
در اوایل بارداری، ممکن است لکه بینی خفیف را تجربه کنید. این خونریزی کوچک زمانی که کودک شما در دیواره رحم شما لانه گزینی می کند، اتفاق می افتد. معمولاً در زمانی رخ می دهد که شما به طور معمول عادت ماهانه دارید.
این زمانی اتفاق می افتد که تخمک در خارج از رحم شما مانند لوله های فالوپ لانه گزینی می کند. حاملگی خارج از رحم یک وضعیت بسیار خطرناک هم برای مادر و هم برای جنین است که باید فورا درمان شود. از دیگر علائم حاملگی خارج رحمی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد معده کم در یک طرف
- خونریزی واژن
- ترشحات قهوه ای و آبکی
- درد در نوک شانه شما
- ناراحتی با دفع یا دفع ادرار
این زمانی است که شما یک جفت در نزدیکی یا بالای دهانه رحم خود دارید. ممکن است برای درمان اورژانسی لازم باشد که به بیمارستان بروید.
اکثرا 12 هفته اول بارداری سقط جنین اتفاق می افتد. از علائم سقط جنین میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد و گرفتگی در قسمت پایین شکم
- ترشح یا مایع واژن
- ترشح بافت از واژن شما
- دیگر علائم اوایل بارداری مانند حالت تهوع یا حساسیت سینه را تجربه نمی کنید
- اینها می تواند توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تشخیص داده و درمان شود.
خونریزی زمانی است که پلاگ مخاطی که در دهانه رحم شما وجود داشته است می افتد. معمولا در ابتدای زایمان، چند روز قبل از شروع انقباضات یا در حین زایمان این اتفاق میافتد.
بیشتر بخوانید: درمان عفونت واژن
برای کشف علت خونریزی، پزشک علائم شما را با شما در میان می گذارد و ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد. همچنین ممکن است نیاز باشد سونوگرافی یا آزمایش خون انجام دهید.









