سرطان دهانه رحم که دومین سرطان شایع خانمها در سراسر جهان است، پس از ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم ، ایجاد میشود. فاصله زمانی بین تبدیل ضایعات پیش سرطانی به سرطان واقعی ، طولانی و حداقل 5 سال است . از این رو استفاده از روش بیماریابی این سرطان که به وسیله ی بررسی سلولهای ریزش شده دهانه رحم ایجاد میشود دردرمان ضایعات ، قبل از سرطانی شدن اهمیت ویژه ای دارد.
استفاده وسیع از بیماریابی که به وسیله ی تست پاپ اسمیر یا تست سلول شناسی دهانه رحم امکان پذیر است، باعث کاهش 70درصد مرگ ومیر ناشی از سرطان دهانه رحم طی 50 سال اخیر در کشورهای پیشرفته شده است؛ درحالیکه در کشورهای درحال توسعه به دلیل عدم اطلاع از روش بیماریابی ودر مواقعی، عدم امکان انجام آن به صورت گسترده در سطح جامعه ، کاهش مرگ ومیر ناشی از سرطان دهانه رحم به این اندازه نیست.
اگر تست پاپ اسمیر به صورت مرتب انجام نشود چه خطراتی بانوان راتهدید میکند ؟
خطر سرطان دهانه رحم در خانمهایی که به مدت سه سال یا بیشتر بیمار یابی نشده اند ، 9/3 بیشتر از کسانی است که به صورت سالیانه بیمار یابی میشوند وبرای کسانی که در مدت 10 سال اخیر بیمار یابی نشده اند ، خطر ابتلا 3/12 برابر بیشتر است . اهمیت تست پاپ اسمیر تا بدانجا است که حتی طی دوران بارداری هم توصیه میشود ، بدون اینکه هیچگونه خطری برای ادامه بارداری داشته باشد .
در مورد انجام تست پاپ اسمیر بیماران چه نکاتی را باید در نظر بگیرند؟
- بهتر است تست پاپ اسمیر بعد از اتمام عادت انجام شود ودر خلال آن به هیچوجه انجام نشود.
- 24 ساعت قبل از انجام تست پاپ اسمیر از دوش واژینال استفاده نشده باشد .
- یک هفته قبل از انجام تست از داروهای واژینال استفاده نشده باشد .
در ضمن چون حدود 20 درصد از موارد تست پاپ اسمیر جواب منفی کاذب دارد ، یعنی با وجود این بیماری این آزمایش نمی تواند این بیماری را تشخیص دهد ، در صورت شک به بیماری دهانه رحم، برای مثال وجود ضایعه غیر طبیعی روی دهانه رحم که به وسیله پزشک دیده شده و یا علائم بالینی به صورت خونریزی بعد از مقاربت ویا ابتلا به زگیل های تناسلی که به دلیل عفونت ناشی از انواع ویروس پاپیلوم انسانی ایجاد می شود ، بررسی دقیق تر با میکروسکوپ سه بعدی به نام کولپوسکوپ ضروری است.
روشهای قطعی تشخیص سرطان دهانه رحم چیست؟
اگر در تست پاپ اسمیر و بررسی سلولی ، تغییرات غیر طبیعی به وسیله آسیب شناسی دیده شود باید نمونه بافت دهانه رحم زیر میکروسکوپ سه بعدی (کولپوسکوپی) بررسی شود ؛ در صورتیکه در بررسی میکروسکوپی تمام نواحی در معرض خطر قابل رویت بود، نمونه بافت از محل مشکوک تهیه شده ودرمان بر اساس شدت بیماری شروع می شود.
در مواردی که در بررسی با کولپوسکوپ تمام ناحیه در معرض حطر قابل رویت نباشد یا تشخیص بافتی با این روش مبهم باشد از تمام نواحی در معرض خطر نمونه گیری می شود که این روش در اتاق عمل انجام می شود . با این روش که هم تشخیصی است وهم درمانی ، میتوان سرطان دهانه رحم را در مراحل اولیه کشف کرد.درمان سرطان رحم در این مرحله بدون هیچگونه تاثیر در طول عمر انسان امکان پذیر است .
آیا ویروس عامل ابتلا به سرطان رحم است ؟
برخلاف سایر سرطانها، سرطان دهانه رحم در اثر نوعی از ویروسها از خانواده پاپیلوما ویروسهای انسانی یا HPV منتقل میشوند. این ویروس از طریق رابطه جنسی به رحم راه پیدا میکند و تقریبا 70 درصد زنان در طول زندگی خود با آن مواجهاند. این ویروس در اکثر موارد توسط دستگاه ایمنی بدن از بین میرود اما گاهی نیز میتواند در اثر بروز جراحات قبل سرطانی در ناحیه واژن زمینه بروز سرطان رحم و دهانه رحم را فراهم کند.
مقالات دیگر: زگیل تناسلی ( hpv )
آیا جراحات قبل سرطانی دهانه رحم همیشه سبب بروز سرطان میشوند؟
اکثر این جراحات را میتوان به کمک نوعی روش جراحی به نام Conisation درمان کرد. با این حال تعداد کمی از این جراحتها میتوانند به ویژه در دوران بارداری یا بیماریهای شدید جسمانی به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند.
آیا میتوانیم از ابتلا به سرطان رحم پیشگیری کنیم؟
جالب است بدانید سرطان دهانه رحم از جمله سرطانهای نادری است که میتوانیم با مراقبت از بروز آن پیشگیری کنیم. واکسیناسیون میتواند تا 70 درصد از آلودهشدن انسان به این ویروس پیشگیری کند به همین دلیل توصیه میشود تمامی دختران از 14 سالگی به بعد این واکسن را بزنند.
آزمایش فروتیز نیز روش دیگری است که به کمک آن میتوان جراحاتی را که ممکن است به سرطان مبدل شوند تشخیص داد. متخصصان زنان و زایمان توصیه میکنند هر 3 سال یک بار خانمها این آزمایش ساده و بدون درد را انجام دهند.
آیا زدن واکسن موجب بروز بیماری میشود؟
واکسن ضد سرطان دهانه رحم در واقع خود ویروس HPV نیست بلکه تنها ذرات صنعتی شبیه به آن است که DNA نداشته و تنها سبب تحریک سیستم ایمنی میشوند تا جلوی ابتلای شخص به بیماری را بگیرند.
